Skleróza multiplex a depresia

Príznaky depresie

Kritériom na diagnózu depresie je aspoň 5 z nasledujúcich symptómov trvajúcich aspoň dva týždne:

• Depresívna nálada prevažnú časť dňa
• Výrazne znížený záujem, či radosť z akýchkoľvek aktivít
• Zníženie alebo zvýšenie váhy o 5% telesnej hmotnosti/mesiac
• Nespavosť alebo zvýšená spavosť takmer každý deň
• Spomalené myslenie alebo naopak nekontrolované reakcie (agitácia)
• Únava alebo strata energie skoro každý deň
• Pocit bezcennosti a neprimerane veľkej viny
• Znížená schopnosť premýšľať či sústrediť sa
• Vracajúce sa myšlienky na smrť

Diagnostika

Pri diagnostike depresie u SM je najdôležitejší rozhovor lekára s pacientom. Ťažko hodnotiť depresiu na základe príznakov ako je únava, poruchy spánku a koncentrácie, lebo sú typické aj pre SM ako takú.

Môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby s SM, v akomkoľvek štádiu ochorenia. Neplatí, že ľudia s väčším postihnutím majú väčšiu tendenciu k depresii.

Ak si myslíte, že trpíte depresiou, určite to spomeňte svojmu lekárovi. Pravdepodobne vás odkáže na psychiatra, ktorý je odborníkom na liečbu tohto stavu, hoci antidepresíva vám môže predpísať aj neurológ.

Najdôležitejšie je odlíšiť depresiu od obyčajného smútku. Základným rozdielom je, že smútok je časovo ohraničený a obyčajne sám odznie, pričom existujú veci, ktoré vás dokážu rozveseliť. Depresia je iná, pretrváva dlhodobo a nemá obdobia, počas ktorých by ste sa cítili lepšie. Kým dôvod smútku obyčajne poznáte, pri depresii sa môže stať, že vlastne ani neviete povedať, prečo sa cítite tak nešťastne.

Liečba

Najčastejšie sa používajú antidepresíva v kombinácii s psychoterapiou. Pri výbere lieku je nutné zvážiť jeho vedľajšie účinky a znášanlivosť s liekmi, ktoré už užívate. Trvá niekoľko týždňov, kým lieky zaúčinkujú a môže sa stať, že vyskúšate niekoľko druhov, kým nájdete ten pravý pre vás. Oplatí sa však vydržať. Netrpte ale zbytočne a akékoľvek vedľajšie účinky konzultujte s lekárom. Najčastejšie sa vyskytujú poruchy sexuálnych funkcií.

Stratégia „vydržať“ platí aj v prípade psychoterapie. Váš terapeut vám musí „sadnúť“, musíte mu dôverovať, čo sa nie vždy podarí hneď na prvýkrát. Ak však vytrváte, naučíte sa lepšie rozumieť svojim emóciám a získate tak lepšiu kontrolu nad svojim životom. Mnoho ľudí s SM chodieva na terapie pravidelne, iní ho vyhľadávajú iba v prípadoch, kedy sa u nich vyskytne nejaký nový problém.

Depresiu pozitívne ovplyvňuje tiež fyzická aktivita, ktorá je prospešná aj pre samotnú SM. Samozrejme pomáha aj redukcia stresu, podporné skupiny a udržiavanie prospešných sociálnych kontaktov.

V snahe vyrovnať sa s depresiou sami, siahajú ľudia niekedy po alkohole či iných návykových látkach. Tento prístup je nielenže neefektívny, ale dokáže vám privodiť ďalšie problémy. Mnoho pacientov si ju nepriznáva mysliac si, že sú slabí a že ju musia zvládnuť sami. Depresia však nie je nič, za čo by bolo potrebné sa hanbiť, je to príznak SM ako každý iný a zasluhuje si adekvátnu liečbu.

Neliečená nielenže znižuje kvalitu života, ale zhoršuje aj ostatné symptómy ako únava, bolesť a kognitívne problémy. Kvôli samovražedným sklonom, ktoré ju často sprevádzajú, môže ohroziť život. Limituje aj schopnosť dodržiavať liečebný režim a tým zhoršuje progresiu ochorenia.